Новости › Экономика › Роды подведут под экономическую эффективность

26 августа 2011 г. (17:51)

В конце июля на одной из неформальных встреч с медработниками министр здравоохранения Андрей Усатый заявил, что в ближайшем будущем в Молдове планируется провести оптимизацию родильных домов.

Руководство столичных роддомов идею профильного ведомства не поддерживает, но понимает, что сокращение медучреждений неминуемо. Эксперты полагают, что в ситуации, когда рождаемость снижается с каждым годом, не рентабельно содержать небольшие роддома.

На запрос «Ъ-MD» о деталях оптимизации, в Министерстве здравоохранения ответили, что учитывая существующие демографические тенденции, планируется урегулировать существующий потенциал системы здравоохранения «для максимальной экономической эффективности». При этом Минздрав планирует учитывать «необходимость населения в медицинских услугах, сохраняя географический принцип оказания медицинской помощи». Чиновники здравоохранения уверены, что нововведение «улучшит доступ населения к качественным медицинским услугам».

Справка «Ъ-MD»
Согласно данным Национального бюро статистики (НБС), в 2008-2010 годах в демографических процессах произошли изменения,связанные со снижением рождаемости и увеличением смертности, что привело к естественному сокращению населения. В 2010 году родилось 40474 живых детей, что на 329 (0,8%) человек меньше по сравнению с 2009 годом (см. «Ъ-MD» «Население Молдовы заметно сокращается» от 6 июня).

В Министерстве здравоохранения тщательно скрывают любую подробную информацию об оптимизации роддомов, но эта тема активно обсуждается медицинским сообществом. Медики уверены, что оптимизация произойдет. По их мнению, одним из первых будет закрыт муниципальный роддом №2 в Кишиневе.

Директор данного медучреждения Татьяна Гутиум выступает против закрытия роддомов. По ее словам, этого нельзя делать «ввиду санитарных норм и специфики их работы». Она пояснила, что, если в одном из родильных домов произойдет вспышка внутрибольничных инфекций, то в этом случае другие роддома принимают к себе рожениц. «Второй роддом выполняет не только свои функции, но и функции резервного роддома. Вот сейчас роддом Центра матери и ребенка закрыт на плановую обработку и роддома №2 и №1 берут на себя всех рожениц», - пояснила госпожа Гутиум.
В то же время она скептически оценивает шансы роддома №2 на сохранение небольшого количества мест. Сейчас роддом расчитан на 70 рожениц и беременных женщин, находящихся на сохранении.

Противоположной точки зрения придерживается председатель Общества акушеров и гинекологов Молдовы, доктор медицины Валентин Фрипту. По его мнению, кишиневский роддом №2 можно смело закрывать, потому что он принимает только тысячу родов в год, тогда как городской родом №1 - около восьми тысяч, а Центр матери и ребенка, помимо рожениц из районов, обслуживает около 1,5 тыс. из столицы. «Раньше был риск вспышек заболеваний, но сейчас его нет, так как роженицы приходят со своим бельем. В больницах все стерильно», - рассказал «Ъ-MD» господин Фрипту. Он также уверен, что в ходе оптимизации можно ликвидировать и родильные дома на периферии, которые принимают от 300 до 900 родов в год.

В то же время председатель Общества акушеров и гинекологов РМ опасается, что сейчас может повториться история с закрытием роддома по улице Карманова на Рышкановке. По словам Валентина Фрипту, тогда средства, сэкономленные в ходе его ликвидации, власти обещали передать роддому №1, но слова своего не сдержали.

Следует отметить, что наряду с оптимизацией государственных родильных учереждений, в республике появляются и частные. Вскоре, по словам господина Фрипту, в Кишиневе откроется частный роддом, но с приемлемыми по стоимости услугами. Сейчас, например, обычные роды в одной из частных больниц стоят 750€, а при наличии медполиса Национальная компания медицинского страхования (НКМС) оплачивает 100€. В НКМС «Ъ-MD» пояснили, что по условиям контракта с больницей им перечисляется такая же сумма за каждую застрахованную роженицу (100€), как и всем остальным роддомам.

Официально, роды в государственных родильных домах для застрахованных лиц - бесплатны. Однако, по словам самого господина Фрипту, роженицы хотят подстраховаться и быть уверенными, что у них примет роды именно тот врач, с которым они договорились. «Я предлагал легализовать взятки, чтобы 80% шло врачу, а 20% - больнице. Но в Минздраве не поддерживают эту инициативу, а взятки все равно дают», сообщил он.

Ассоцированный эксперт в области политик в здравоохранении Института развития и социальных инициатив (IDIS) Viitorul Юрий Маланчук в беседе с «Ъ-MD» отметил, что «около 50-70% коек в Центре матери и ребенка, городских роддомах №1 и №2 простаивают, поэтому нет смысла их держать». Эксперт пояснил, что ежегодно роддома закрываются почти на месяц на профилактику, в результате чего происходит перекрестное обслуживание. Но даже в этом случае, по его мнению, не резонно содержать роддом, где принимают по несколько родов в неделю, как в столичном роддоме №2. Юрий Маланчук уверен, что, если произойдет оптимизация, персонал роддомов не пострадает, так как все медицинские кадры будут трудоустроены.

По данным Министерства здравоохранения, в Молдове региональная система перинатальной помощи состоит из трех уровней. Первый из них включает 27 районных родильных домов, где принимаются физиологические роды и роды с низким уровнем риска. Второй уровень состоит из 10 перинатальных центров, где принимаются роды с умеренным риском и обеспечивается уход за новорожденными с весом более 1500 граммов. Третий уровень представлен Научно-Исследовательским Институтом Охраны Здоровья Матери и Ребенка, где принимаются роды с высоким риском и обеспечивается уход за новорожденными, весом от 500 до 1500 гр. Всего в год в республике происходит около 40 тыс. родов, из которых 15 тыс. - в Кишиневе.