Врач Приморского центра охраны материнства и детства Ирина Ульянова о процессе планирования семьи
Заместитель главного врача по акушерству и гинекологической помощи Приморского краевого центра охраны материнства, кандидат медицинских наук, врач-гинеколог высшей категории в интервью РИА PrimaMedia рассказала о том, что представляет собой процесс планирования семьи во Владивостоке и какие у него перспективы.
- Ирина Лаврентьевна, расскажите, пожалуйста, когда стоит начинать заниматься планированием семьи. После ряда неудачных попыток зачать ребенка или все-таки раньше?
- Конечно же, нет. Ведь ситуации могут быть различными. Даже если супружеская пара здорова, она все равно должна готовиться к беременности и появлению ребенка. Ей стоит пройти обследование на наличие инфекций и исключить все вредные факторы. Часто инфекции, такова особенность сегодняшнего времени, могут клинически не проявлять себя. Поэтому именно с этой позиции супруги, желающие завести малыша, должны подходить к его зачатию.
Веяния времени
- Говоря о тенденциях, какие еще течения, характерные для Владивостока и Приморья, вы могли бы отметить?
- По всем канонам считается, что если женщина старше 35 лет, то у нее практически на 50% потерян резерв яичников. Соответственно, с каждым годом зачать и выносить ребенка становится все сложнее. Только у нас на учете из всего объема пар примерно в 60% случаев, женщины старше 30 лет. Порядка 35% из них не могу зачать ребенка в течение 5, 10 и 15 лет. Поэтому и рекомендуется рожать первенца до этого срока.
Однако у нас в стране, и во Владивостоке, между тем, наблюдается совсем иная тенденция. Женщины все более активно начинают рожать детей именно в зрелом возрасте.
И не только вторых или третьих, но и первых. Возможно, это в какой-то степени правильно. Женщина более адаптирована в социальном плане - она имеет хорошую карьеру, обеспечена финансово, и даже по-другому относится к собственному ребенку. Однако с медицинской точки зрения, именно после 35 лет высок процент генетических отклонений, да и сами роды могут протекать куда тяжелее.
- А что касается тенденций и перспектив самого процесса планирования? Ведь сегодня демографический вопрос весьма актуален, а здоровое поколение - курс, которого стараются придерживаться.
- У процесса планирования семьи огромное будущее. С каждым годом мы видим все большее количество пар, которые, уже имея взрослого ребенка, хотят завести еще и второго. Сегодня услуги специалистов этой области как никогда востребованы, так как супружеских пар с диагнозом «бесплодие» немало. Только в нашем центре на динамическом учете постоянно находится плюс-минус 900 семей. При этом в Приморском крае достаточно высок процент мужского бесплодия. Из этих 900 семей примерно у 9% причина невозможности зачать ребенка кроется в мужчине. И говоря о развитии, можно отметить, что долгое время в Приморье не было технологий, которые бы позволяли преодолеть этот фактор. Сейчас все эти методики и необходимое оборудование появились. Для нашего края это большой и перспективный шаг вперед, так как позволит множеству супружеских пар наконец-то завести желанного ребенка.
Владивосток - город уникальных технологий
- Вы говорить о какие-то уникальных методиках или об известных всему мировому сообществу?
- И о тех, и о других. Некоторая аппаратура у нас действительно уникальная - единственная на Дальнем Востоке.
Решить свои проблемы и забеременеть благодаря ей смогли пары также из Южно-Сахалинска, Петропавловска-Камчатского.
Кроме того, на высоком уровне у нас развита внутриматочная хирургия. Ведь нередко причиной бесплодия выступает и маточный фактор. Зачать и выносить ребенка может мешать какая-то перегородка или миоматозные узлы. Когда я только начинала работать, 25 лет назад, если у женщины обнаруживался миоматозный узел, то матку просто удаляли. Сегодня мы можем при помощи различных манипуляторов для внутриматочной хирургии рассечь перегородку или удалить узел, сохранив при этом орган. А это значит, что женщина остается женщиной и может в дальнейшем иметь детей. Причем все это мы можем зафиксировать и отдать потом пациентке цветные снимки. А ведь раньше об этом могли только мечтать.
Я уже не говорю об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) - современной репродуктивной технологии, помогающей зачать собственного ребенка тем, кто не может сделать этого естественным путем.
Сегодня мы работаем по мировым методикам - умеем замораживать яйцеклетки и сперматозоиды. А в будущем планируем заняться клеточными технологиями.
В перспективе генетические исследования эмбрионов, которые позволят у и искусственно полуученых эмбрионов выявлять наследственные заболевания, выбирать среди них здоровых и именно их подсаживать женщине. Сфера планирования семьи во Владивостоке не стоит на месте.
Родить ребенка дорого
- Бытует вполне оправданное мнение, что процесс планирования семьи - удовольствие не из дешевых. Что сегодня можно получить по полису ОМС, а за что придется заплатить?
- К сожалению, это так. Сегодня у каждого человека есть полис обязательного медицинского страхования, и есть программа государственной гарантии. И то, что записано в полисе, человек может получить бесплатно. Однако сегодня ОМС не гарантирует бесплатного обследования на гормоны или на некоторые виды инфекций. Соответственно, за них человеку приходиться платить деньги. Полис же обеспечивает лишь самый минимум - анализы на РВ, ВИЧ и гепатит, флюорографию, общий анализ мочи и крови.
Однако, на мой взгляд, и беременность, рождение и содержание ребенка - процесс дорогостоящий на каждом этапе.
Желая завести малыша, нужно четко рассчитывать свои средства и возможность. Как раз для того, чтобы как-то поддержать семьи в этом вопросе, и была создана государственная программа «Рождение здоровых и желанных детей».
- И в чем она заключается?
- На сегодняшний день имеется приказ Минздрава, согласно которому государство берет на себя бремя затрат по ЭКО. Для нашего центра в этом году выделено 50 квот.
Иначе говоря, 50 супружеских пар со всего Приморья получили шанс на одну совершенно бесплатную попытку ЭКО.
Такие квоты выделялись и раньше, но в прошлые годы направления давались только в федеральные центры. Однако проблема заключалась в том, что многим супружеским парам, элементарно, не хватало средств на перелет и проживание. Сейчас все это можно сделать в нашем же центре. Парам достаточно всего лишь приехать и заключить специальный договор. Благодаря ему они могут получить бесплатные консультации всех необходимых специалистов, услуги гинекологического центра, а также скидки на определенные манипуляции и анализы.
- Вы можете припомнить самый счастливый случай из вашей практики?
- Таких случаев немало. Но я, пожалуй, расскажу о самом первом ребеночке, который родился благодаря ЭКО. Отделение экстракорпорального оплодотворения открылось у нас два года назад. И уже в октябре прошлого года на свет появился первый мальчик. Сейчас уже сложно вспомнить, сколько лет не могла зачать та пара, но диапазон был примерно в пределах от 3 до 7 лет. После того случая, конечно, тоже появлялись дети, но эту семью мы вспоминаем до сих пор.
